Unos días después de la audiencia de compensación laboral, llega por correo una Notificación de Decisión. Está llena de fechas, tarifas semanales y cantidades en dólares, y al sumarlas, el total puede parecer muy elevado. Muchos trabajadores lesionados nos llaman esperando un cheque por esa cantidad. La mayoría de las veces, no es eso lo que recibirán. A continuación, le explicamos cómo leer una Notificación de Decisión y averiguar lo que realmente recibirá.
La respuesta corta
- Las concesiones que figuran en una Notificación de Decisión no constituyen un cheque. Son un registro de lo que se le debe por cada período de tiempo.
- La mayor parte de ese dinero ya se ha pagado., en sus cheques semanales. El premio se paga “menos los pagos ya realizados”.
- Solo recibes una suma global por los períodos en que la compañía no pagó.o se pagó a una tasa demasiado baja. Si se pagó cada semana, no se adeuda nada nuevo.
- “El transportista continuará con los pagos”, o CCP, significa que sus cheques semanales seguirán llegando. a la tasa indicada. Una “tasa provisional” es un pago semanal recurrente, no una suma global adeudada.
- Muchas decisiones no aportan nada nuevo. Dejan constancia de lo que la compañía ya ha pagado, lo cual aún te protege, porque un pago concedido generalmente no se puede detener sin la aprobación de la Junta.
- Los honorarios de su abogado han sido aprobados por el juez. y se paga con cargo a tus prestaciones, no adicionalmente a ellas.
Ejemplo de notificación de decisión
Aquí se muestra la sección de adjudicación de una Notificación de Decisión típica. Los nombres, las fechas y los importes son ficticios, pero el formato es exactamente el que envía la Junta.
| Semanas | Desde | A | Tarifa por semana | La suma de |
|---|---|---|---|---|
| 16.6 | 6/2/2025 | 9/27/2025 | $350.00 | $5,810.00 |
| Discapacidad parcial temporal | ||||
| 9.0 | 12/1/2025 | 2/2/2026 | $350.00 | $3,150.00 |
| Discapacidad parcial temporal | ||||
| 20.2 | 4/20/2026 | 9/8/2026 | $350.00 | $7,070.00 |
| Discapacidad parcial temporal | ||||
| 1.2 | 9/8/2026 | 9/16/2026 | $350.00 | $420.00 |
| Tarifa provisional |
Debajo de los premios, la decisión dice: "El transportista continuará los pagos a una tarifa provisional de $350.00" y aprueba una tarifa de abogado de $100 "como gravamen sobre el premio mencionado anteriormente".
Si sumas la columna de la derecha, obtienes 16,450 dólares . Esa es la cifra en la que la gente se fija. En este ejemplo, el trabajador lesionado no recibirá ni un solo dólar nuevo.
Línea por línea: qué significa realmente
“Menos pagos ya realizados”
Fíjese en la frase que aparece justo encima de los premios: la compañía tiene instrucciones de pagar estos premios «menos los pagos ya realizados». Si la compañía ya le enviaba 350 dólares semanales durante un período, el premio correspondiente a ese período simplemente confirma esos pagos. No se le debe nada más.
En nuestro ejemplo, la compañía de seguros comenzó a enviar cheques semanales de $350 poco después del accidente, más de un año antes de esta audiencia, y pagó cada uno de esos períodos a medida que transcurría. Por lo tanto, cada indemnización otorgada en esta decisión ya se había pagado, semana por semana. La audiencia no generó ningún ingreso adicional; simplemente dejó constancia de lo que la compañía de seguros ya había pagado.
El pago único se produce únicamente cuando la aseguradora no pagó durante un período, por ejemplo, porque inicialmente rechazó la reclamación o pagó una tarifa inferior a la establecida por el juez. Si la aseguradora pagó menos de lo debido, usted recibe la diferencia. Si pagó la totalidad, no recibe ningún pago adicional.
Por qué sigue siendo importante
Una decisión que no genera nuevos ingresos sigue siendo importante. Antes de que un juez emita un fallo, una aseguradora que paga voluntariamente puede suspender o reducir sus pagos por su cuenta, por ejemplo, después de un examen médico independiente. Una vez que se otorgan los pagos y se ordena a la aseguradora que continúe con ellos, generalmente debe solicitar la aprobación de la Junta antes de poder suspenderlos o reducirlos. Consulte cuándo la aseguradora emite sus pagos después de un IME.
La tasa provisional y el “PCC”
La última línea, marcada como "tarifa provisional", cubre la semana más reciente, y la decisión indica a la aseguradora que continúe pagando $350 semanales en adelante. Esta instrucción, "la aseguradora continuará con los pagos", se conoce como CCP , y usted escuchará a abogados y jueces usar esta abreviatura constantemente. CCP es su pago semanal recurrente, no un pago único. Se denomina provisional porque la tarifa aún puede cambiar, por ejemplo, una vez que se finalice su salario semanal promedio o cambie su grado de discapacidad.
Los honorarios del abogado
Un abogado de compensación laboral de Nueva York no puede cobrarle directamente. El juez determina los honorarios, que constituyen un gravamen sobre la indemnización y son pagados por la aseguradora mediante un cheque aparte. En nuestro ejemplo, el juez aprobó unos honorarios de $100. Estos honorarios no representan un pago adicional para usted; se deducen de sus beneficios, no se suman a ellos. Si no recuperamos dinero para usted, no cobramos.
Intervalos entre las fechas
Tenga en cuenta que los periodos no son continuos. No hay indemnización entre finales de septiembre y diciembre, ni entre febrero y abril. Las interrupciones suelen indicar que usted estuvo trabajando, que los informes médicos de ese periodo no justificaban una discapacidad o que la situación aún no se ha resuelto. Es recomendable consultar con su abogado sobre cualquier interrupción, ya que podría tratarse de una indemnización pendiente de resolución.
“Parcial temporal” y cambios previstos
La “incapacidad parcial temporal” significa que la Junta determinó que usted puede realizar algún trabajo, por lo que recibe menos de los dos tercios de su salario completo. Una decisión también puede indicar un cambio futuro, como “la aseguradora aumentará los pagos a la incapacidad total temporal al recibir el informe quirúrgico” después de la cirugía. Este aumento se aplica en adelante una vez que se cumple la condición. No se paga adicionalmente a las prestaciones mencionadas anteriormente.
“Por el momento, la Junta no tiene previsto tomar ninguna otra medida”.
Esta frase preocupa a la gente. No significa que su caso esté cerrado. Significa que no hay ninguna audiencia programada por el momento porque no hay nada en disputa. Sus pagos semanales y su tratamiento médico continúan, y puede solicitar una audiencia cuando surja algún problema.
Otros nombres en la lista de copias
La última página enumera a todas las personas que recibieron una copia. Además de usted, la aseguradora y su abogado, es posible que vea a un administrador externo que gestiona las reclamaciones de la aseguradora o al departamento de subrogación de su aseguradora de salud. Generalmente, la aseguradora de salud está presente porque pagó las facturas médicas por la lesión y desea que la aseguradora de compensación laboral le reembolse el importe. Esto es un asunto entre las aseguradoras y, por lo general, no se deduce de sus prestaciones semanales.
Si hay una suma global, ¿qué puede reducirla?
- Salarios o días de baja por enfermedad pagados por su empleador durante el período. Su empleador puede recibir un reembolso del premio por ese tiempo. Ver Recuperar tus días de baja por enfermedad.
- Beneficios por discapacidad (DB) de Nueva York Usted recibió el pago mientras la reclamación estaba en disputa. La aseguradora de discapacidad puede recibir el reembolso de la indemnización por las mismas semanas.
- Ingresos reducidos. Si trabajabas a tiempo parcial, la bonificación podría ser a una tasa reducida.
Cuándo debería llegar el dinero
La aseguradora tiene 10 días para pagar la indemnización, a menos que presente una apelación. Si el pago se retrasa, la Junta puede añadir una penalización del 20% del importe impagado, que deberá abonarse a usted. Los pagos semanales posteriores deben realizarse dentro de los 25 días siguientes a su vencimiento; de lo contrario, la aseguradora deberá abonar un 20% adicional más 300 dólares. Si el dinero atrasado no ha llegado en las semanas posteriores a la decisión, comuníqueselo a su abogado. Consulte cuánto tiempo tarda la compensación laboral en comenzar a pagar y las penalizaciones por retraso en el pago por parte de la aseguradora.
Cómo consultar su propia Notificación de Decisión
- Busca la línea que dice “menos pagos ya realizados”. Todos los premios están sujetos a ello.
- Compare cada período de pago con sus recibos de nómina o depósitos bancarios. Indica qué semanas ya te han pagado y a qué tarifa.
- Multiplica las semanas no pagadas por la tarifa. Esa es aproximadamente la cantidad que aún se debe.
- Restar los honorarios del abogado aprobados, si la hay, y cualquier reembolso a su empleador o a una compañía de seguros por discapacidad.
- Tenga en cuenta la tasa provisional. Ese será su cheque semanal de ahora en adelante.
- Llame a su abogado sobre cualquier hueco en las fechas o cualquier número que no coincida.
Preguntas frecuentes
¿Recibiré todo el dinero que figura en mi Notificación de Decisión?
Por lo general, no. Las indemnizaciones se calculan deduciendo los pagos ya realizados, por lo que las semanas que la compañía ya pagó solo se confirman, no se vuelven a pagar. Si la compañía pagó semanalmente, es posible que la decisión no le otorgue ningún pago adicional. Usted recibe un pago único únicamente por las semanas que nunca se pagaron o que se pagaron a una tarifa demasiado baja.
¿Por qué mi Notificación de Decisión enumera los premios si ya me pagaron?
La decisión deja constancia de los pagos de la compañía aseguradora como premios. Esto es importante: una vez que se otorgan los pagos y se ordena a la compañía aseguradora que continúe con ellos, generalmente debe solicitar la aprobación de la Junta antes de poder suspender o reducir sus cheques.
¿Qué significa “menos pagos ya realizados”?
Significa que la compañía de seguros descuenta lo que ya te pagó por esas mismas semanas. Si recibías cheques semanales durante el período de bonificación, no se te debe prácticamente nada adicional por ese período.
¿Qué es una tasa provisional en una Notificación de Decisión?
Se trata de la tarifa semanal que la compañía aseguradora debe seguir pagando mientras se resuelven algunos asuntos, como el salario semanal promedio o el grado de discapacidad. Es un pago semanal continuo, no una suma global.
¿Qué significa CCP en una decisión sobre compensación laboral?
CCP significa “la aseguradora debe continuar con los pagos”. Esto implica que la aseguradora debe seguir enviándole los cheques semanales según la tarifa establecida en la resolución. Se trata de un pago semanal continuo, no de una suma global.
¿Cómo se le paga a mi abogado con la Notificación de Decisión?
El juez aprueba la tarifa como un gravamen sobre la indemnización, y la aseguradora la paga mediante un cheque aparte con cargo a sus beneficios. Un abogado de compensación laboral de Nueva York no puede cobrarle directamente.
¿Significa “no se prevén más acciones” que mi caso está cerrado?
No. Significa que no hay ninguna audiencia programada por el momento. Sus pagos semanales y su tratamiento médico continúan, y puede solicitar una audiencia si surge algún problema.
Hable con un abogado de compensación laboral de Nueva York.
El bufete de abogados de Frank J. Dito, Jr. gestiona reclamaciones de indemnización laboral desde su oficina en Staten Island, para trabajadores lesionados en los cinco distritos de Nueva York y en todo el estado. Si tiene una Notificación de Decisión que no comprende, llámenos y la revisaremos con usted.
Llame al 718.701.2776 o al 800.310.5520 . Las consultas son gratuitas. Si no recuperamos su dinero, no cobramos.
