En Nueva York, una lesión de rodilla sufrida en el trabajo suele conllevar una indemnización por incapacidad permanente, cuyo monto es mucho menos predecible de lo que la mayoría de los trabajadores lesionados suponen. No depende de la resonancia magnética, del tipo de operación ni de la intensidad del dolor en un mal día. Depende de la amplitud de flexión y extensión de la rodilla al medirla.
Ese único hecho explica la mayor parte de lo que falla en estas afirmaciones.
Tu rodilla se paga como tu pierna
El baremo legal de Nueva York no incluye la rodilla. La discapacidad de rodilla se considera pérdida del uso de la pierna , y esta conlleva 288 semanas de prestaciones por incapacidad total. Su indemnización es un porcentaje de esas 288 semanas, multiplicado por su tasa de compensación semanal.
Quienes buscan el valor de una rodilla a menudo no lo encuentran y concluyen que no se valoran. Sí se valoran, simplemente se aprecian a través de la pierna.
En nuestra página sobre la Pérdida de Uso del Anexo se explica cómo se calculan estas indemnizaciones, qué se deduce y cómo se comparan con un acuerdo extrajudicial . Esta página trata sobre los aspectos específicos de las rodillas.
La flexión y la extensión lo deciden
Según las Directrices de Evaluación de Discapacidad de 2018 de la Junta, una evaluación de rodilla mide dos cosas: la flexión (cuánto se dobla la rodilla) y la extensión (cuánto se estira completamente). Cuando ambas están restringidas, prevalece el mayor de los dos déficits.
Estas medidas se comparan primero con la rodilla sana. Los valores normales de las Guías se utilizan únicamente cuando la otra rodilla no puede servir como referencia, por ejemplo, debido a una lesión antigua o artritis. Vea cómo su otra pierna puede convertirse en el punto de referencia.
La extensión es un aspecto que la gente suele subestimar. Una rodilla que no se estira por completo suele ser más incapacitante en la vida diaria que una que no se dobla del todo, y es fácil decir que la propia rodilla está "bastante bien" cuando la limitación tangible es aquella a la que uno se ha adaptado silenciosamente.
La consecuencia práctica es la misma que con cualquier junta programada: cuándo y cómo se toma la medición es más importante que cualquier otra cosa en el expediente.
Si te han reemplazado la rodilla
La artroplastia total de rodilla se aborda específicamente en las Guías de 2018. Un buen resultado se considera a partir de una pérdida del 35 % de la función de la pierna, definida por umbrales clínicos: flexión superior a 105 grados, extensión inferior a 10 grados, mínimos problemas de alineación o laxitud y ausencia de complicaciones crónicas. Los déficits que superen estos umbrales se suman a esta cifra inicial.
Así pues, una rodilla protésica que funciona correctamente conlleva una indemnización sustancial. Una rodilla protésica que no funciona bien conlleva una indemnización mayor. Es importante tener esto en cuenta antes de que alguien le diga que una operación exitosa significa que no hay nada que reclamar.
Si te sometiste a una reparación de menisco, las reglas cambiaron en 2018.
Las directrices de 2018 eliminaron las consideraciones especiales que antes se aplicaban a las roturas de menisco, con o sin cirugía. El hecho de haber sufrido la rotura o haberse sometido a una artroscopia ya no tiene un valor intrínseco.
Esto sorprende a quienes hace años oyeron decir cuánto valía una operación de menisco y han mantenido esa cifra desde entonces. Al igual que con el hombro, la indemnización ahora se basa en el rango de movimiento medido al alcanzar la máxima mejoría médica, en lugar del informe quirúrgico.
Si estuvo sin trabajo durante mucho tiempo: el período de recuperación prolongado
Una indemnización por incapacidad temporal se calcula en un número fijo de semanas, y los pagos que ya se hayan realizado por la misma lesión se descuentan de dicha indemnización. Tras un largo periodo de baja laboral, el saldo puede resultar decepcionantemente bajo, lo que lleva a muchas personas a concluir que la indemnización fue inútil.
La disposición relativa al período de recuperación prolongado existe precisamente para esto, y es uno de los elementos que con mayor frecuencia se pasan por alto en una reclamación por lesión de rodilla.
Nueva York establece un período de recuperación normal para cada miembro incluido en el programa. Para la pierna (que es como se valora una rodilla), es de 40 semanas , el más largo de todos los miembros. Si la incapacidad total temporal se extiende más allá de ese período, las semanas adicionales se suman al número de semanas que abarca la prestación del programa. En nuestra publicación sobre el período de recuperación prolongado, explicamos los cálculos.
Las reclamaciones por lesiones de rodilla suelen alcanzar este límite con más frecuencia, ya que la reconstrucción y el reemplazo implican largos periodos de recuperación y la rehabilitación de las piernas es lenta. Una lesión grave de rodilla que provoque una incapacidad total durante más de diez meses no es inusual, y esas semanas adicionales no deberían perderse en el crédito.
Tenga en cuenta que esta disposición se basa en la incapacidad total temporal , no en la incapacidad parcial temporal, por lo que la forma en que se clasificaron sus períodos mientras se recuperaba afecta la cifra final.
Cuatro cosas que les cuestan dinero a los demandantes de rodilla.
1. Un C-4.3 que no está debidamente completado
La permanencia se determina mediante el Formulario C-4.3, el Informe del Médico sobre la Máxima Mejora Médica/Incapacidad Permanente, junto con el anexo que registra las mediciones reales. El problema evitable más común en estos casos es que el formulario se devuelva sin las cifras de amplitud de movimiento, sin una fecha de máxima mejoría médica o sin abordar tanto la flexión como la extensión.
No es una mera formalidad. Si el informe de su médico tratante está incompleto, el perito de la aseguradora podría ser el único que haya documentado correctamente su rodilla.
2. Las mediciones del IME
La compañía aseguradora lo remite a su propio examinador, quien toma sus propias mediciones en una breve cita. Estas mediciones suelen diferir de las de su médico tratante, y una diferencia mínima en grados se traduce en una diferencia real a lo largo de las 288 semanas de vida del asegurado.
Las opiniones divergentes sobre el grado de pérdida se resuelven ante un juez, no por incomparecencia. Nuestra página sobre exámenes médicos independientes explica en qué consiste exactamente dicha cita.
3. La otra rodilla
Esta es la específica para las piernas. Meses de apoyo sobre una rodilla lesionada sobrecargan la otra, y una lesión grave en la rodilla sana es bastante común, por lo que debería considerarse en todos los casos. Es un elemento independiente del plan de compensación con su propia indemnización potencial.
Las caderas y la zona lumbar pueden verse afectadas de la misma manera por una marcha alterada. Debe elevarse y recibir soporte médico; nadie lo incluye en tu reclamación por ti.
4. Volver al trabajo y asumir que ahí termina todo.
La indemnización por incapacidad laboral programada no sustituye el salario. Se abona independientemente de si usted volvió a trabajar o no, y de si sufrió o no una pérdida salarial.
Los trabajadores que regresan al trabajo, se las arreglan y dejan de pensar en la reclamación cierran sus propios casos sin llegar nunca a obtener la indemnización que compensa la pérdida permanente.
Lesiones comunes de rodilla en las reclamaciones de indemnización laboral en Nueva York
- Desgarros de menisco, medial y lateral
- Desgarros del LCA, LCP, LCM y LCL
- Lesiones de la rótula, incluidas fracturas y luxaciones.
- Condromalacia y daño del cartílago
- Fracturas de la meseta tibial
- Artritis postraumática que conduce a la sustitución
Las rodillas sufren daños en caídas desde altura y desde escaleras, en lesiones por torsión en terrenos irregulares, en trabajos que implican arrodillarse repetidamente y en el constante caminar y levantar objetos propios del trabajo en almacenes, repartos y el sector sanitario.
Preguntas frecuentes
¿Una lesión de rodilla supone una baja laboral por incapacidad en Nueva York?
Sí. La rodilla se evalúa como pérdida de uso de la pierna, lo que conlleva 288 semanas de incapacidad total. Su indemnización es un porcentaje de esa cifra, basado en el rango de movimiento medido al alcanzar la máxima mejoría médica.
¿Cuánto vale un reemplazo de rodilla en una reclamación de indemnización en Nueva York?
Según las directrices de 2018, una artroplastia total de rodilla con un buen resultado comienza con una pérdida del 35 % de la función de la pierna, a la que se suman los déficits adicionales. Una artroplastia con un resultado menos favorable conlleva una cifra mayor.
¿Tiene un precio fijo la cirugía de menisco?
Desde 2018, no se han aplicado las consideraciones especiales para las roturas de menisco. Por lo tanto, la concesión del premio se basa en la flexión y extensión medidas, en lugar de en la presencia de la rotura o la artroscopia.
Me lastimé la rodilla buena al usar la lesionada. ¿Eso cuenta?
Es posible. Una lesión que se desarrolle como consecuencia de la lesión laboral original puede añadirse a la reclamación, y la otra lesión es un elemento independiente. Debe plantearse y respaldarse con pruebas médicas.
¿Puedo recibir un premio si ya he vuelto al trabajo?
Sí. La indemnización compensa la pérdida permanente del uso de la pierna. No depende de la pérdida de salario y la reincorporación al trabajo no implica la pérdida de la misma.
Estuve de baja durante meses tras una operación de rodilla. ¿Eso reduce mi indemnización?
Los pagos ya realizados se acreditan a la indemnización prevista, pero la disposición de Nueva York sobre el período de recuperación prolongado establece un período normal de 40 semanas para la pierna, y las semanas de incapacidad total temporal que excedan ese plazo se suman al período de indemnización. Las recuperaciones prolongadas de rodilla alcanzan ese límite con bastante frecuencia.
¿Cuándo me medirán la rodilla para el premio?
Una vez que alcance la máxima mejoría médica, cuando su médico registre un formulario C-4.3 que lo confirme, medir demasiado pronto, mientras la rodilla aún esté rígida por la cirugía o en proceso de recuperación, conlleva el riesgo de fijar una cifra que no refleje su estado final.
Hable con un abogado de compensación laboral de Nueva York.
Si sufre una lesión de rodilla en el trabajo y nadie le ha explicado cuál debería ser su indemnización o el perito de la aseguradora le ha asignado un porcentaje que no se corresponde con el movimiento real de su rodilla, haga revisar su expediente antes de que se tome una decisión final.
El bufete de abogados de Frank J. Dito, Jr. representa a trabajadores lesionados en Staten Island, Brooklyn y Nueva York. Llame al 718.701.2776 (llamada gratuita: 800.310.5520 ) o contáctenos para una consulta gratuita. Las consultas son gratuitas. Si no obtenemos una indemnización para usted, no cobramos.
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